BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR 

Descrição

Anestesia dos ramos do nervo alveolar superior posterior, que inerva os molares superiores (exceto a raiz mesiovestibular do primeiro molar) e tecidos vestibulares adjacentes.

Indicações

ꨄ︎ Procedimentos em molares superiores

ꨄ︎ Tratamentos que envolvam múltiplos molares superiores

ꨄ︎ Quando a anestesia infiltrativa não é eficaz

Técnica

1. Posicionar a agulha no fundo do vestíbulo, acima do segundo molar superior
2. Direcionar a agulha para cima, para trás e para dentro
3. Avançar a agulha até a profundidade de 16-18mm
4. Aspirar e injetar lentamente

Posologia

1 tubete de anestésico local (1,8 ml)

Contraindicações

ꨄ︎ Infecções ou inflamações na área de injeção

ꨄ︎ Limitação de abertura bucal severa

BLOQUEIO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO

Descrição

Anestesia do nervo alveolar superior médio, que inerva os pré-molares superiores e a raiz mesiovestibular do primeiro molar superior.

Indicações

ꨄ︎ Procedimentos em pré-molares superiores.

ꨄ︎ Complemento ao bloqueio do nervo alveolar superior posterior

ꨄ︎ Procedimentos que envolvam múltiplos dentes na região de pré-molares

Técnica

1. Posicionar a agulha no fundo do vestíbulo, na altura do segundo pré-molar superior
2. Direcionar a agulha para cima e ligeiramente para trás
3. Avançar a agulha até a profundidade de 10-15mm
4. Aspirar e injetar lentamente

Posologia

1/2 a 1 tubete de anestésico local (0,9 a 1,8 ml)

Contraindicações

ꨄ︎ Infecções ou inflamações na área de injeção

ꨄ︎ Variações anatômicas (ausência do nervo alveolar superior médio em alguns indivíduos)

BLOQUEIO DO NERVO INFRAORBITÁRIO

Descrição

Anestesia do nervo alveolar superior anterior e infraorbitário, que inerva os incisivos e caninos superiores e tecidos vestibulares adjacentes.

Indicações

ꨄ︎ Procedimentos em incisivos e caninos superiores

ꨄ︎ Tratamentos que envolvam múltiplos dentes anteriores

ꨄ︎ Complemento para anestesia regional da maxila

Técnica

1. Identifique o forame infraorbitário: cerca de 1 cm abaixo do rebordo infraorbitário, alinhado com a pupila quando o olhar está para frente.

2. Ponto de punção: fundo do vestíbulo acima do canino superior (fossa canina).

3. Direção da agulha: para cima, levemente para dentro e para trás (em direção ao forame infraorbitário).

4. Profundidade da agulha: aproximadamente 10 a 15 mm.

5. Aspiração: sempre realizar para evitar injeção intravascular.

Posologia

1/2 a 1 tubete de anestésico local (0,9 a 1,8 ml)

Contraindicações

ꨄ︎ Infecções ou inflamações na área de injeção

ꨄ︎ Procedimentos simples que possam ser realizados com anestesia infiltrativa

BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR

Descrição

Anestesia do nervo alveolar inferior, que inerva todos os dentes inferiores de um lado até a linha média, corpo mandibular, mucosa vestibular anterior aos molares e dois terços anteriores da língua (quando associado ao bloqueio do nervo lingual).

Indicações

ꨄ︎ Procedimentos em múltiplos dentes inferiores do mesmo lado.

ꨄ︎ Exodontias de dentes inferiores.

ꨄ︎ Tratamentos endodônticos em dentes inferiores.

ꨄ︎ Cirurgias na mandíbula.

Técnica

1. Localizar o trígono retromolar e a linha oblíqua.
2. Posicionar a agulha entre o ramo mandibular e a face medial do músculo pterigóideo medial.
3. Avançar a agulha até contato ósseo (20-25 mm).
4. Recuar 1-2 mm, aspirar e injetar lentamente.

Posologia.

1 a 1,5 tubetes de anestésico local (1,8 a 2,7 ml)

Contraindicações

ꨄ︎ Infecções ou inflamações na área de injeção.

ꨄ︎ Limitação severa de abertura bucal.

ꨄ︎ Pacientes não cooperativos (crianças pequenas)

BLOQUEIO PALATINO MAIOR

Descrição

Anestesia do nervo palatino maior, que inerva a mucosa palatina desde a região dos molares até a região dos caninos.

Indicações

ꨄ︎ Procedimentos que envolvam a mucosa palatina.

ꨄ︎ Complemento às técnicas infiltrativas ou bloqueios na maxila.

ꨄ︎ Extrações de dentes superiores.

ꨄ︎ Cirurgias periodontais na região palatina.

Técnica

1. Localizar o forame palatino maior (geralmente na altura do segundo ou terceiro molar superior).
2. Posicionar a agulha ligeiramente anterior ao forame.
3. Inserir a agulha perpendicular à mucosa, com leve inclinação posterior.
4. Avançar 5-10 mm, aspirar e injetar lentamente.

Posologia

1/4 a 1/2 tubete de anestésico local (0,45 a 0,9 ml)

Contraindicações

ꨄ︎ Infecções ou inflamações na área de injeção.

ꨄ︎ Palato muito abobadado (dificulta a localização do forame)

BLOQUEIO NERVO NASOPALATINO

Descrição

Anestesia do nervo nasopalatino, que inerva a mucosa palatina anterior, desde os caninos até a linha média.

Indicações

ꨄ︎ Procedimentos na região anterior do palato.

ꨄ︎ Complemento às técnicas infiltrativas ou bloqueios na região anterior da maxila.

ꨄ︎ Cirurgias periodontais na região palatina anterior.

Técnica

1. Localizar o forame incisivo (na papila incisiva, posterior aos incisivos centrais).
2. Posicionar a agulha lateralmente à papila incisiva.
3. Inserir a agulha com inclinação de 45° em direção ao forame.
4. Avançar 5-10 mm, aspirar e injetar lentamente.

Posologia

1/4 a 1/3 de tubete de anestésico local (0,45 a 0,6 ml)

Contraindicações

ꨄ︎ Infecções ou inflamações na área de injeção.

ꨄ︎ Técnica dolorosa - considerar anestesia tópica prévia.

BLOQUEIO DO NERVO MENTUAL

Descrição

Anestesia do nervo mentual, que inerva o lábio inferior, a pele do mento e a mucosa vestibular dos pré-molares inferiores.

Indicações

ꨄ︎ Procedimentos em tecidos moles do lábio inferior e mento

ꨄ︎ Complemento ao bloqueio do nervo incisivo

ꨄ︎ Procedimentos em pré-molares inferiores

Técnica

1. Localizar o forame mentual (geralmente entre os pré-molares inferiores)
2. Posicionar a agulha no fundo do vestíbulo na altura do primeiro pré-molar inferior
3. Direcionar a agulha para baixo e para trás
4. Aspirar e injetar lentamente

Posologia

1/2 a 1 tubete de anestésico local (0,9 a 1,8 ml)

Contraindicações

ꨄ︎ Infecções ou inflamações na área de injeção

ꨄ︎ Quando o bloqueio do nervo alveolar inferior é suficiente

BLOQUEIO NERVO INCISIVO

Descrição

Anestesia do nervo incisivo, ramo terminal do nervo alveolar inferior, que inerva os dentes anteriores inferiores (incisivos e caninos) e o periodonto vestibular correspondente.

Indicações

ꨄ︎ Procedimentos em incisivos e caninos inferiores.

ꨄ︎ Complemento ao bloqueio do nervo mentual.

ꨄ︎ Quando se deseja evitar anestesia do lábio inferior.

Técnica

1. Localizar o forame mentual.
2. Posicionar a agulha no fundo do vestíbulo na altura do primeiro pré-molar inferior.
3. Direcionar a agulha para baixo e para frente (em direção à linha média).
4. Aspirar e injetar lentamente.

Posologia

1/2 a 1 tubete de anestésico local (0,9 a 1,8 ml)

Contraindicações

ꨄ︎ Infecções ou inflamações na área de injeção.

ꨄ︎ Quando o bloqueio do nervo alveolar inferior é suficiente.